第27章 随诊

上午的医馆不算忙碌，偶有病人前来，夏乔便安静地侍立在许留山身侧，仔细观察师父如何望闻问切，学习指下如何分辨脉象的浮沉迟数。

直到午后，一位管事模样的男子步履匆匆地走了进来，朝许留山恭敬一揖：“许大夫，叨扰了。我家老夫人旧疾复发，头晕得厉害，烦请您过府一趟。”

“又犯了？”许留山眉头微蹙，随即转头对夏乔道，“乔乔，去把为师的药箱收拾好，随我出诊。”

“是，师父。”夏乔利落地应下，心中既紧张又有些期待。

不多时，师徒二人便坐上了管事带来的马车。

夏乔来到这个世界后，还是头一回乘坐马车，不免有些新奇。

车厢内比她想象的要宽敞舒适，铺着柔软的垫子，角落里还固定着一个小几。

这也相当于现代的豪车了。

约莫一炷香的功夫后，马车停在了一处气派的宅邸前。

管事利落地下车引路，许留山提着药箱，夏乔紧随其后。

穿过两道回廊，一行人在一处格外幽静的院落前停下。

早有丫鬟守在门前，见他们到来，立即打起湘妃竹帘。

屋内光线柔和，紫檀木雕花床上倚着一位鬓发如银的老夫人，正阖目蹙眉，面色略显苍白。

一位衣着华贵的中年妇人侍立床前，见许留山进来，连忙迎上前低声道："许大夫，您可来了。母亲从今早起就又头晕得厉害，连粥都用不下几口。"

许留山微微颔首，示意夏乔将药箱放在床边的矮几上。他先在盆中净了手，这才上前温声道："老夫人，容在下给您请脉"

老夫人缓缓睁眼，目光在接触到许留山身后的夏乔时微微一顿，露出一丝诧异。许留山会意，侧身介绍道："这是小徒夏乔，今日特带她来见习。"

夏乔上前一步，恭敬地行了一礼。

老夫人见她年纪虽小却沉稳有度，眼中闪过一丝赞赏，复又阖上眼，伸出了手腕。

许留山三指搭脉，凝神静气。片刻后，他示意夏乔："你也来试试。"

夏乔屏息凝神，将指尖轻轻搭在老夫人腕间。

她先是感受寸口脉的总体气象——指下脉来弦硬，搏动有力，缺乏柔和之象。

“脉象弦硬，如按琴弦，是肝阳上扰之征。”

夏乔收回手，“寸脉浮取明显，关脉弦硬，尺部略沉。老夫人平日是否时常耳鸣如蝉，夜寐不安，且易心烦气躁？”也就是现代所说的高血压。

侍立在一旁的中年妇人闻言，眼中闪过一丝惊异，连忙点头：“正是如此！小姑娘说得一点不差。”

许留山微微颔首，眼中流露出赞许之色。

“既已辨明症状，可知该如何施治”许留山问道

“脉象弦硬在关部，确是肝阳上亢；但尺部沉弱，说明肝肾阴液已伤。正如树木缺水则枝干枯硬，若只修剪枝叶而不灌溉根本，病症必然反复。”

“因此徒儿认为，当以滋水涵木为主，平肝潜阳为辅。可用镇肝熄风汤加减，重用牛膝引血下行，生龙骨、生牡蛎潜镇肝阳；但需配伍熟地、山萸肉滋补肝肾，玄参、天冬滋阴清热，方能标本兼治。”

夏乔话音落下，许留山眼中虽带着赞许，却轻轻摇头：“你方才所言的治疗思路，与为师先前所用的方剂可谓不谋而合。然而，老夫人的症状却始终未见显著好转。”

夏乔闻言，她抬头看向师父：“师父，既然方剂对症，那……您可曾为老夫人施以针灸，辅佐汤药之力？”

“有，但是成效并不大”许留山道

“师父可将你施针的部位说给我听一下”

"施过针，取风池、百会、太冲诸穴。"许留山捻须道，"只是收效甚微。"

夏乔目光微动，似是想到什么："不知师父当时取穴深浅几何？可曾配合行针手法？"

许留山闻言微微一怔："针三分，行平补平泻法。莫非......"

"弟子斗胆，"夏乔恭敬行礼，"老夫人年事已高，肝肾俱亏，若在常法之外，加刺太溪、三阴交二穴，深刺五分，行补法，或可收奇效。"

她稍作停顿："《灵枢》有云：'上病下取'。肝阳上越如浮木无根，当引火归元，滋水涵木。"

许留山眼中骤然一亮："妙啊！老夫拘泥于常法，竟忘了这'釜底抽薪'之策！"他当即取出针囊，"便依你所言，再行针一次。"

许留山先是在太冲、风池等穴施以常规针法。待轮到太溪穴时，他特意换了细针，依照夏乔所言深刺五分，指下运用补法轻轻捻转。

不过片刻，老夫人长长舒出一口气，眉宇间的郁结之色渐渐散去。

许留山收针的手因激动而微微发颤。行医数十载，他头一回在施针后即刻见到如此明显的效果："老夫人现在可还觉得眩晕？"

"轻多了，轻多了……"老夫人试着缓缓转动脖颈，脸上露出如释重负的笑容，"先前像是顶了个磨盘，现在总算松快了。"

那中年妇人喜极而泣，紧紧握住夏乔的手："小姑娘，你真是我们陈家的恩人！"

她声音哽咽，难掩激动——婆母缠绵病榻多年，如今终于见到转机。

陈家全凭婆母坐镇，若是婆母有个闪失，整个家族恐怕都要动摇。

夏乔轻轻回握妇人的手，温声道："夫人言重了。眼下只是暂缓了症状，若要根治，还需按时服药，更要记得饮食清淡，少盐少油。"

她转向许留山，恭敬请示："师父，方才的针法虽见效，终究是治标。还需在您先前的方子里，酌情加重熟地、山萸肉等滋肾阴的药材，方能固本培元。"

（温馨提示：文中涉及的中医药方和疗法均为情节需要创作，请勿当作实际医疗指导。若有健康问题，请务必咨询专业医师。）


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