第二十九章 多学科会诊
许晖第二天又是早早就来到了急诊病房。
睡了有十几个小时的他刚出门的时候就感觉自己像是一个充满了电的手机……
然而等到了病房里，想着那自己需要补的无数病程录，手术记录，就好像来到了冰天雪地一般，又只想着自动关机。
就在他熬过了痛苦的交班，正打算买这沉痛的步伐去补病历的时候，却没想到竟然被赵穆叫住了。
“许晖，你跟我来一下。”
赵穆的脸上没有什么表情，但还是让许晖心情十分忐忑。
所有被赵穆叫去的人，大概率都没有什么好下场。
只是看看满屋子混合着怜悯和幸灾乐祸的目光就能很清楚的知道这一点。
许晖硬着头皮跟在赵穆的身后走了出去。
“你跟我去一个会诊。”
刚刚走出办公室，赵穆就和身后的许晖说道。
许晖本来是已经做好了英勇就义的准备，却是实在没有料到赵穆竟然完全不按常理出牌。
“什么？”
他下意识地就问了一句。
话刚说出口，他就后悔地恨不得扇自己一巴掌。
自己这是跟在一个老虎后面，干嘛老犯贱撩人家尾巴！
赵穆说话向来没有说第二遍的习惯，所以听见许晖的问题也是明显愣了一下。
这周围的气氛突然就是好像从中国的东北到了西伯利亚，许晖感觉自己的电量更加不足了。
“我们去呼吸科参加一个dt（多学科会诊）。”
已经都坐电梯到了一楼的急诊大厅，赵穆才回答道。
这算是一脚把许晖踢回了漠河。
虽然还是很冷，但总算是让他稍微松了一口气。
许晖自然是不敢再说什么，紧紧地就跟在赵穆后面，乖巧地就跟个兔子一样。
刚到骨科病房门口，就碰见了有人跟赵穆笑着打招呼。
“呦，赵主任，您怎么也来了？”
许晖看了过去，却发现说话的是一个中年的男医生，却是不知道是哪个科室的。
“正好在群里看见这个病历，就过来看看。”
赵穆点了点头，脸上的表情却是没有什么变化，连挤出个笑容都是欠奉。
不过那个医生倒是知道赵穆的性格，并不以为忤。
“你还带了人过来？”他有些意外地看着跟在两人身后的许晖，“这你学生？”
“不是，”他却没想到赵穆竟然摇了摇头，“我们科室的实习医生。”
“实习医生？”
那个人稍微皱了皱眉头，却是没有搞懂赵穆想要干什么。
如果这个dt是在急诊病房，有本科室的实习医生参加还勉强算事说得过去。
但是这是在别的科室……
带一个实习医生过来算事什么事儿。
本来就是复杂的病历，要是一个研究生大概能够听得懂，找找重点，甚至有能力一点的，还能提点建设性的意见。
但是实习医生……
这不是来搞笑的吗。
不过他虽然在心里实在是有些不以为然，但是赵穆在众人的印象里本就有些古怪，经常会有一些出人意料的举动，他倒是也没有多说什么。
只是点了点头算是回应了许晖的问好，也没有跟两人再走在一起，而是先一步进了会议室。
虽然那个医生并没有说什么，不过许晖也是很清楚地猜到了人家的想法，只是他心中也是极为无奈。
他也不想到这来，但奈何……
他只是个兔子啊！
哪里有跟赵穆这个大虫讨价还价的机会！
而等到了许晖也进了会议室，则是变得心里更加紧张了。
里面一张长长的桌子两边已经是坐了不少人，许晖扫了一眼，却是认出来不少的人都是曾经给自己授过课的老师。
许晖虽然大部分都已经记不太清这些老师的名字，不过他倒是知道临八的老师基本最低也都是主治级别的，由此也是很容易就能知道这个dt的级别了。
更不用这里还有坐在上首位的那个老人。
王致用老先生。
混在这么一群人之中，终于让许晖觉得自己不是一只兔子了。
显然自己应该是一只鸡。
就是立在鹤群里的那个。
许晖搬了张椅子，缩在赵穆身后，真的是恨不得把自己团成一团，内心里也是尴尬万分。
不过还好，虽然不少人都是向这边投来好奇的目光，但总算没有人多说什么。
只不过他们是不是有在心中腹诽，就不是许晖所能知道的了。
等到人都到的差不多了，就有呼吸科的医生上去介绍病历。
患者，男性，48岁。
主诉是高处坠落3小时余。
患者是一个农民工，在工地干活的时候，不小心从高处摔落，伤到了右下肢。
患者先是于当地医院就诊，就诊时神清，精神可，痛苦面容，右侧下肢肿胀，表皮有擦伤及渗血。
急诊头颅ct未见异常，下肢x光示右侧股骨骨折，胫骨腓骨双骨折。
予以抗炎补液，并行右侧股骨牵引，胫骨腓骨钢板固定，术顺安反。
但是术后9小时，患者无明显诱因突然出现神智不清，并伴有呼吸困难，呼吸急促，大汗淋漓，体温上升至39摄氏度。
急查头颅ct，并查血常规电解质，然而均未见异常。
转院至省人医，怀疑是有肺栓塞，所以直接收入呼吸科病房，给予吸氧，心电监护，抗炎，解痉平喘等对症治疗。
并且完善了血常规，血生化，dic，血气分析等检查。
结果显示有d二聚体升高，并有氧分压降低，二氧化碳分压升高等一型呼衰的表现。
按理说，肺栓塞的诊断应该是板上钉钉了，也就只等一个cta的结果来最后确诊。
然而偏偏这临门一脚出了问题。
cta竟然没有发现肺栓塞！
这算是把呼吸科所有人都给难住了，想了几天都是没有找到根源，才有了今天这个dt。
等到呼吸科的医生汇报完了病史，会议室里却是一片鸦雀无声，没有任何人发表看法，所有人都是没有任何的头绪。
实在是这个病人有些邪门。
按照常理来说，骨折后长期卧床，是肺栓塞一个非常常见的病因，而患者的症状和各项检查也都符合这个诊断。
但偏偏是最后的金标准出了问题。
是以让所有人都是迷惑不解，不知道是哪里出了差错。
然而在所有人都还在苦思冥想的时候，却没想到安静的会议室中突然传出一个声音来。
“许晖，你有什么看法没有？”
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