第三十三章 简单？不简单？
虽然昨天差了一点点没到50票，不过还是非常感谢大家，今天三更！
另外的话，这一次换了一种讲（水）故（字）事（数）的方法，不知道大家觉得哪一种更好一点，希望读完之后可以留言和我说说，感谢
……
……
在去往病房的路上，林伊然简单地和许晖介绍着患者的情况。
“这是一个64岁的男性患者，这次是因为头晕来这边就诊。”
“头晕？”
许晖有些奇怪道：“这种患者不是应该直接收到神内吗？”
“神内没病房了。”
林伊然耸了耸肩，“下面的医生打电话问我们能不能收，王老师就直接收到了你的床上。”
“……”
“他说这个病人他是搞不定，就全交给你了。”
？？？
以前许晖还自诩自己是个搬砖的，现在他是发现了，自己还是太高看自己了。
王磊才是真正的搬砖工。
而他就是王磊手中那块砖，哪里需要就往哪里搬。
……
两个人走到病房的时候，病人也是刚刚到，正在背对着他们收拾东西。
“你好，我们是你的床位医生，想要来问问病史。”
病人扭头，看见两个医生过来，也是连忙把手中的东西放在一边。
“医生，你好你好。”
他看许晖和林伊然两个人实在年轻的有些过分，心中不免有些担心，犹豫了一下，还是没忍住，问到：“那个，你们是我的主治医生？”
“不是，”许晖看着患者一直在紧张地搓着手，倒是有些猜出了他的想法，安慰他道：“我们只是来问一下病史，后面的诊断和治疗都是由上级医生来。”
“好的，好的。”
病人明显可以看出来是松了一口气，身体也放松了不少。
许晖笑了笑，倒是不以为意。
“您的身体是有什么不舒服？”
“就是脑袋不知道为什么，一直都在头晕。”
患者一边指着自己的脑袋，一边有些无奈的说道：“五年的老毛病了，一直也治不好。”
“本来都不想治了，但是最近三天突然变得更厉害了，”病人又是叹了一口气，“实在没办法，才到这边来。”
许晖点了点头，随手在纸上写下了病人的主诉。
“那你头晕之前有没有什么特别的情况？比如说每次转头，仰头才头晕之类的。”
“好像，”患者回想了一下，“好像没有，就是突然就晕了。”
纸上又多了一行字。
“那你每次头晕时是什么感觉，是感觉周围物体或者自己在转吗？”
许晖觉得看患者有些迷惑，又补充道：“晕的时候感觉是往四周晕，还是特定的一个方向？”
“一个方向，”他这次是听懂了，连忙说道：“就感觉脚下的地好像是歪了一样，根本就站不稳。”
“那你是每天都头晕吗，每次头晕有多长时间？”
“每天头晕次数不一定，少的时候就一两次，多的时候那就没个数了，四五次，五六次都有。”
“每一次的时间也是没准，一般大概都是几分钟。”
“你头晕的时候有其他不舒服的地方吗？头痛？耳鸣？或者恶心呕吐？”
“这个，好像没有。”
“那你之前有治疗过吗？”
“曾经在我们县医院住过几次院，那边好像说我是什么，什么供血不足，给我开了一堆药。”
病人说完从旁边一堆东西里翻了半天，拿出一个袋子递给许晖，“之前的病历和药什么都在这里。”
许晖打开了看了一遍，发现外院诊断是动脉粥样硬化导致的椎基底动脉供血不足，并给他开了几种他汀类药物。
问诊到这里，主诉和现病史基本上是已经清楚了。
而患者的既往史则没有什么特别特殊的，只有老年人常见的高血压，高血脂。
“有没有什么想法？”
许晖轻轻碰了碰旁边的林伊然，侧过头小声地说道。
“不太好说，光看病史的话确实有些像是中枢性眩晕。”
林伊然想了一下，“先做一遍体格检查看看吧。”
“估计做不出来什么。”
许晖把患者以前的病历递给了林伊然，“之前几次住院都是正常的。”
虽然如此说，但是许晖也没有丝毫敷衍的意思，仍然是认认真真地给患者做了一遍体格检查。
对于大部分普通的患者来说，体格检查一般是有四部分。
视诊，触诊，叩诊，听诊。
不过对于这种怀疑有神经系统病变的患者，则是又多了神经系统检查。
但是，没有出乎许晖的意料，并没有发现任何问题。
对于患者的问诊，基本上到此就算差不多了。
然而，林伊然除了手上多了一堆散乱，看起来毫无联系的内容之外，大脑里也还多出来了不少的东西。
比如说，一团乱麻再加上一团浆糊……
就是找不到任何的头绪。
等到了办公室，更是迫不及待地问许晖道：“你觉得这个病人什么情况？”
“现病史，既往史，体格检查都有了，辅助检查的话我们手里也有病人之前的资料，也能参考参考。”许晖在座位上瘫了下来，伸了个舒服的懒腰。
“来分析一下吧。”
“明明是我问你诶。”林伊然也在他旁边坐了下来。
不过她还是说道：“我觉得外院的诊断应该没什么问题，就是椎基底动脉脑梗死。”
“鉴别诊断呢？”
许晖不置可否道。
“脑出血？蛛网膜下腔出血？颅内肿瘤？”
林伊然到底还是学霸，书上的内容记得十分清楚，一连说了好几个疾病。
不过她看许晖还是皱着眉头，好像在考虑着什么的样子，也是来了精神。
“你还有什么特别的发现？”
“没有……”
许晖摇了摇头，“但是我感觉这个病人可能没那么简单。”
“为什么？”
林伊然更是奇怪。
许晖有些忧伤地看了她半天，才憋出一句。
“因为我的病人都不简单……”
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