第四十一章 反向毒奶，最为致命！
第四十一章反向毒奶，最为致命！
不管怎么说，小讲课总算是结束了。
许晖也算是松了一口气。
到底是已经星期五，虽然明天还要上班，不过他的心中还是不免有些兴奋。
回到办公室，跟完了查房，才正好七点钟。
许晖收拾好东西，正打算离开，去和约好的室友享受一顿美妙的晚餐的时候，却不期然碰见了正好从外面进来的林伊然。
“你要回去？”
林伊然看见许晖背着包正打算往外走，却是拦下了他。
“对啊，怎么了？”
许晖的心中突然有些不太妙的预感。
“那正好。”
听了许晖的回答，林伊然脸上突然露出了笑容。
却是许晖非常熟悉的幸灾乐祸的笑容。
“你不用走了，来了新病人。”
“我都已经下班了……”
许晖小声地抱怨了一句，还是垂头丧气地跟在了林伊然的身后。
正常来说，现在他也可以把病人直接扔给今晚的值班医生。
不过，他也只能是在心中想想而已。
就他这种被来自东方的神秘力量诅咒的体质，真要把病人扔给值班医生，还不知道要出什么劳什子。
“等我一下，我跟你一起去。”
林伊然现在是都要养成习惯了，但凡是许晖的病人，她肯定是都要去看看热闹。
“来，给你一个。”
她从包里掏出来一个苹果，扔给了许晖。
“向它祈祷一下吧，相信我，你这个病人一定没什么大问题！”
……
“我觉得你下次还是送我草莓（霉）吧……”
等到许晖到了病房，看见他躺在床上的患者，却是彻底无语了。
呼吸机，心电监护，再加上病人糟糕的脸色和时不时就嘀嘀报警的声音，无一不是告诉许晖一个事实。
这个病人病的很重。
“您好，我是他的床位医生。”
“医生，您好。”
一个四五十岁的中年妇女从床边站了起来，一张脸上写满了担心和忧虑。
患者是她的儿子，23岁。
因“胸闷三天，加重10余小时”入院。
患者既往体健，发病前一周因受凉出现感冒、咳嗽。入院前3天，患者出现胸闷、气急以及呼吸困难的症状。
只是患者一直都没有重视这个情况，直到今天症状更加重了，才到医院来看。
问完患者的病史，许晖在心中暗暗叹了一口气。
又是一个被耽误了的患者。
如果要许晖给所有症状的危险程度排排序，那么胸闷（胸痛）这个症状毫无疑问会被他放在最危险的那一列之中。
胸闷的病因有很多，但是最常见的病因大多数都是心血管疾病。
acs，爆发性心肌炎，动脉夹层……
这些都可以算得上是非常严重的疾病。
甚至一不小心就可能导致患者的猝死。
只是不少人都对这个症状并不重视，等到症状非常严重的时候才去就诊
但这样往往就延误了最佳的治疗时间。
许晖在心中慨叹，手上的动作却也丝毫不慢。
患者心率108次/分，呼吸20次/分，血压。
双下肢有轻微凹陷性水肿，其余未见明显异常。
病史好像看上去好像还不太严重的样子，但是等许晖回到办公室，打开电脑看到各种检验报告，则是从心底里倒抽了一口凉气。
血常规，血生化，肝肾功能，凝血功能，心肌酶谱，就没一个完全正常的。
密密麻麻一大堆异常的诊断结果真的是看的许晖头都大了。
他这还是第一次碰见这么复杂的病人。
不过整理了整理，也还是理出了一些东西。
患者心肌酶谱异常，心脏超声示心脏有扩张，心电图示窦性心动过速，看起来，心肌炎的可能性还是很大。
再加上之前上呼吸道感染的病史，初步的考虑还是病毒性心肌炎。
倒是跟下面急诊医生打的入院诊断一致。
“你考虑是什么？”
林伊然看许晖回来之后就一直在那里沉思，还是忍不住问道。
“心肌炎可能吧。”
许晖被林伊然惊醒，却还是有些心不在焉地说道。
“还得是重症。”
他又补充了一句。
病人肾功能也有损害，已经打得上重症的诊断了。
不过想要最终确诊病毒性心肌炎，除非找到病原学依据，不然的话，还需要除外其它心肌疾病。
许晖的想法倒是和林伊然不谋而合了，不过这一次她却没什么高兴。
病人的情况实在是不容乐观。
肝肾功能的严重损害有很大可能就是因为心肌炎引起的组织灌注不足，如果不能及时纠正，继续发展下去，就是多脏器的衰竭。
更不用说还有凝血功能障碍。
万一这要是dic（弥散性血管内凝血综合症）……
那才真的是麻烦大了。
所谓的dic，是由许多病因引起的血液凝固功能增强，导致体内形成广泛的微血栓形成。
而这种短时间形成的大量微血栓会刺激机体，继发纤溶功能（溶解血栓）亢进。
这两种情况任何一种即便是单独地发生在机体之中，都是一件极为危险的事情。
而dic因为进展迅速，导致这两种情况会同时在体内共存。
及人体同时会出现多发性的栓塞以及广泛的出血。
也因此，dic可以说是临床上最严重的并发症之一。
“这个病人就不是其它的疾病吗？”
林伊然还不死心。
她现在倒是有些希望自己的诊断出了错误。
“不知道。”
许晖也有些头痛。
他刚刚还在尝试着在纸上完成病人的诊断逻辑图，却也没找到什么头绪。
“我再想想。”
许晖虽然是这么说，但却是已经放弃了自己尝试的想法。
准备求助于系统。
然而等他在脑海中打开系统的时候，却是突然收到一条提示，让他整个人都是彻底懵了。
“系统试用期已结束，请尽快充值！”
&/div>
(https://www.dlandingorg.cc/lyd201137/1241005.html)
1秒记住顶点小说：www.dlandingorg.cc。手机版阅读网址：m.dlandingorg.cc