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第125章 世界 BOSS


经历过第一台手术之后,所有人对于陆恒已经产生了盲从,是的,就是盲从。

陆恒刚报出麻醉方案,周明凯的助手都没等他下命令就毫不犹豫地执行了。

搞得周明凯刚张的嘴又闭上了,有些幽怨地看了眼助手。

妈的,这货一台手术就直接叛变了,放革命时期绝对是叛徒。

当药物持续输入,伤员的生命体征不说平稳,至少也来到了可控范围,所有人对这个结果有预料,却依旧觉得不可思议,都齐刷刷的望着陆恒,等待他接下来的操作。

陆恒看着台上已经不成人形的伤者,心思一转,之前探查术只在肿瘤病人身上用过。随即就是一个探查术丢了过去。

【患者:严成】

【等级:110级·世界boss】

难度评级:★★★★★★

ISS创伤评分:62分:存活率<0.03%、存活预估:0.00%

【一·头部·重度开放性颅脑挫伤+颅底粉碎塌陷骨折+颅内弥散多发血肿+脑干偏移性挫伤】

1.颅底骨碎片17枚刺入硬膜、2枚刺破横窦静脉。

2.颅内多发微小血肿共计31处,遍布额、颞、顶、颅底死角。

3.脑干受压位移2.4mm。

术后高危并发症:脑干梗死、深度持续性昏迷、植物人、中枢性循环衰竭。

【二.胸廓·双侧1–12肋全段连续性离断骨折、完全性连枷胸、双侧张力性血气胸、双肺贯穿性挫裂】

1.胸廓骨性支撑结构100%失效,纵隔摆动幅度>3.5cm/呼吸周期。

2.双肺实质破损创面共计23处,持续性漏气。

3.术前血氧基础耐受阈值<85%,随时急性缺氧脑死亡。

术后高危并发症:重度ARDS呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸循环双衰竭

【三.胸腹联合·膈肌贯通撕裂、肝右叶爆裂性粉碎破裂、肝门血管多发挫裂、活动性大出血、胰腺体尾部贯穿挫伤、肠系膜多发撕裂、腹腔重度污染】

1.肝实质损毁面积47%,肝门3级分支血管撕裂7处,隐匿出血点19个。

2.膈肌完全断裂,胸腹腔压力互通,压力差波动极不稳定。

3.胰腺实质点状坏死灶6处。

术后高危并发症:急性肝衰竭、胰瘘、弥漫性重症腹膜炎、全身炎症风暴

【四.骨盆·骨盆环形完全粉碎性骨折、双侧骶髂关节全脱位、盆底静脉丛广泛性撕裂】

1.骨盆环结构完整度0%,完全解体。

2.盆底静脉丛撕裂范围85%,属于隐匿持续性内出血。

3.术前已出现创伤死亡三联征前兆:体温35.1℃、BE碱剩余-9.3  mmol/L、纤维蛋白原持续下降。

术后高危并发症:不可逆失血性休克、MODS多器官衰竭、弥散性血管内凝血DIC。

注:常规手术路径致死率:100%

单科室抢救成功率:0.00%

唯一存活可能:多区域四线同步极速矫正手术。

当数据出现时,陆恒的瞳孔也微不可查地收缩了一下。

好家伙,110级世界boss,虽然之前通过检查报告已经知道了大概情况,但看到具体数据,还是被吓了一跳。

看了眼伤者健硕的肌肉,估计也就是他了,换个人受了这么严重的伤,当场就得嘎,这哥们儿居然能撑到进ICU上全套体外循环。

所以加强锻炼是很有必要的。

不过遇到这种情况,好像必要性也不是很大。

如果不是自己这个挂逼,这哥们儿没有任何一丝抢救的必要性。

也就是这场事故是公共事件,上面下达了不惜一切代价抢救的命令。

加上送来的是华西,换差一点的三甲也没了。

毕竟不是哪个医院都有VA-ECMO等设备的。

“哥们儿,碰见我算你命大。”

陆恒低声呢喃了一句,随后目光锐利的扫向众人。

“所有人听好,我只讲一遍。”

“接下来的手术一旦开始,就容不得任何失误,我只有一个要求:”

“服从、绝对的服从,命令下达的第一时间,必须无条件执行,听明白了吗?”

所有人都被陆恒的气场带动,肃穆应声:“是!”

话音落下,陆恒动了。

开颅、开胸、开腹、盆骨表皮组织清理、切开,同步进行。

观摩室死寂一片,所有人的手心全部都在冒汗。

仅仅过去三分钟,第一波危机骤然爆发!

监护仪刺耳的警报炸响!

血压瞬间从85/45暴跌至49/21!心率骤降42次!

隐蔽的盆底静脉丛突发爆发性反跳出血,胸腔残气积压,纵隔剧烈移位!

术中循环骤停前兆!

周明凯头皮炸裂,嗓音发颤:“陆老师!循环要崩了!顽固性低血容量休克爆发!”

全场助手身体僵硬,大脑空白,本能的想要停下手术进行紧急复苏。

下一秒,陆恒声音平稳冰冷,手上的动作没有停顿:

“全部人员稳住,手术继续。”

“立刻给药!”

“去甲肾上腺素0.3μg/kg·min持续泵入,肾上腺素单次静推0.5mg!”

“快速加温加压悬浮红细胞4U、血浆400ml,全速灌注!”

指令脱口而出,同时开启了加速技能,速度瞬间又提升了一大截。

骨盆区瞬时二次深度填塞压迫止血,胸腔瞬间微调负压引流压力,稳住纵隔位移。

腹腔瞬间收紧,肝门阻断时限内锁住深部残血,颅腔操作不中断,依旧匀速清血肿、维持脑干稳态。

药物秒速推入体内。

10秒。

暴跌的血压硬生生止跌回弹,心率回升至78次。

第一轮猝死危机,暂时解除!

众人刚松半口气,第二轮危机接踵而至!

监护仪血氧断崖式跳水,从97%直接掉到76%!

气道压飙升峰值,肺顺应性暴跌!

双肺残肺组织痉挛、微小支气管大面积闭锁,创伤性急性肺衰竭突发!

连枷胸患者术中最恐怖的通气崩盘发生了!

周明凯手都在抖:“气道痉挛!氧合废了!ARDS急性爆发!”


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