第125章 世界 BOSS
经历过第一台手术之后,所有人对于陆恒已经产生了盲从,是的,就是盲从。
陆恒刚报出麻醉方案,周明凯的助手都没等他下命令就毫不犹豫地执行了。
搞得周明凯刚张的嘴又闭上了,有些幽怨地看了眼助手。
妈的,这货一台手术就直接叛变了,放革命时期绝对是叛徒。
当药物持续输入,伤员的生命体征不说平稳,至少也来到了可控范围,所有人对这个结果有预料,却依旧觉得不可思议,都齐刷刷的望着陆恒,等待他接下来的操作。
陆恒看着台上已经不成人形的伤者,心思一转,之前探查术只在肿瘤病人身上用过。随即就是一个探查术丢了过去。
【患者:严成】
【等级:110级·世界boss】
难度评级:★★★★★★
ISS创伤评分:62分:存活率<0.03%、存活预估:0.00%
【一·头部·重度开放性颅脑挫伤+颅底粉碎塌陷骨折+颅内弥散多发血肿+脑干偏移性挫伤】
1.颅底骨碎片17枚刺入硬膜、2枚刺破横窦静脉。
2.颅内多发微小血肿共计31处,遍布额、颞、顶、颅底死角。
3.脑干受压位移2.4mm。
术后高危并发症:脑干梗死、深度持续性昏迷、植物人、中枢性循环衰竭。
【二.胸廓·双侧1–12肋全段连续性离断骨折、完全性连枷胸、双侧张力性血气胸、双肺贯穿性挫裂】
1.胸廓骨性支撑结构100%失效,纵隔摆动幅度>3.5cm/呼吸周期。
2.双肺实质破损创面共计23处,持续性漏气。
3.术前血氧基础耐受阈值<85%,随时急性缺氧脑死亡。
术后高危并发症:重度ARDS呼吸窘迫、顽固性低氧血症、呼吸循环双衰竭
【三.胸腹联合·膈肌贯通撕裂、肝右叶爆裂性粉碎破裂、肝门血管多发挫裂、活动性大出血、胰腺体尾部贯穿挫伤、肠系膜多发撕裂、腹腔重度污染】
1.肝实质损毁面积47%,肝门3级分支血管撕裂7处,隐匿出血点19个。
2.膈肌完全断裂,胸腹腔压力互通,压力差波动极不稳定。
3.胰腺实质点状坏死灶6处。
术后高危并发症:急性肝衰竭、胰瘘、弥漫性重症腹膜炎、全身炎症风暴
【四.骨盆·骨盆环形完全粉碎性骨折、双侧骶髂关节全脱位、盆底静脉丛广泛性撕裂】
1.骨盆环结构完整度0%,完全解体。
2.盆底静脉丛撕裂范围85%,属于隐匿持续性内出血。
3.术前已出现创伤死亡三联征前兆:体温35.1℃、BE碱剩余-9.3 mmol/L、纤维蛋白原持续下降。
术后高危并发症:不可逆失血性休克、MODS多器官衰竭、弥散性血管内凝血DIC。
注:常规手术路径致死率:100%
单科室抢救成功率:0.00%
唯一存活可能:多区域四线同步极速矫正手术。
当数据出现时,陆恒的瞳孔也微不可查地收缩了一下。
好家伙,110级世界boss,虽然之前通过检查报告已经知道了大概情况,但看到具体数据,还是被吓了一跳。
看了眼伤者健硕的肌肉,估计也就是他了,换个人受了这么严重的伤,当场就得嘎,这哥们儿居然能撑到进ICU上全套体外循环。
所以加强锻炼是很有必要的。
不过遇到这种情况,好像必要性也不是很大。
如果不是自己这个挂逼,这哥们儿没有任何一丝抢救的必要性。
也就是这场事故是公共事件,上面下达了不惜一切代价抢救的命令。
加上送来的是华西,换差一点的三甲也没了。
毕竟不是哪个医院都有VA-ECMO等设备的。
“哥们儿,碰见我算你命大。”
陆恒低声呢喃了一句,随后目光锐利的扫向众人。
“所有人听好,我只讲一遍。”
“接下来的手术一旦开始,就容不得任何失误,我只有一个要求:”
“服从、绝对的服从,命令下达的第一时间,必须无条件执行,听明白了吗?”
所有人都被陆恒的气场带动,肃穆应声:“是!”
话音落下,陆恒动了。
开颅、开胸、开腹、盆骨表皮组织清理、切开,同步进行。
观摩室死寂一片,所有人的手心全部都在冒汗。
仅仅过去三分钟,第一波危机骤然爆发!
监护仪刺耳的警报炸响!
血压瞬间从85/45暴跌至49/21!心率骤降42次!
隐蔽的盆底静脉丛突发爆发性反跳出血,胸腔残气积压,纵隔剧烈移位!
术中循环骤停前兆!
周明凯头皮炸裂,嗓音发颤:“陆老师!循环要崩了!顽固性低血容量休克爆发!”
全场助手身体僵硬,大脑空白,本能的想要停下手术进行紧急复苏。
下一秒,陆恒声音平稳冰冷,手上的动作没有停顿:
“全部人员稳住,手术继续。”
“立刻给药!”
“去甲肾上腺素0.3μg/kg·min持续泵入,肾上腺素单次静推0.5mg!”
“快速加温加压悬浮红细胞4U、血浆400ml,全速灌注!”
指令脱口而出,同时开启了加速技能,速度瞬间又提升了一大截。
骨盆区瞬时二次深度填塞压迫止血,胸腔瞬间微调负压引流压力,稳住纵隔位移。
腹腔瞬间收紧,肝门阻断时限内锁住深部残血,颅腔操作不中断,依旧匀速清血肿、维持脑干稳态。
药物秒速推入体内。
10秒。
暴跌的血压硬生生止跌回弹,心率回升至78次。
第一轮猝死危机,暂时解除!
众人刚松半口气,第二轮危机接踵而至!
监护仪血氧断崖式跳水,从97%直接掉到76%!
气道压飙升峰值,肺顺应性暴跌!
双肺残肺组织痉挛、微小支气管大面积闭锁,创伤性急性肺衰竭突发!
连枷胸患者术中最恐怖的通气崩盘发生了!
周明凯手都在抖:“气道痉挛!氧合废了!ARDS急性爆发!”
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